夏に悪化する外耳道炎

札幌市西区発寒7条12丁目　発寒クリニックビル２Ｆ　イオンモール札幌発寒　南側駐車場すぐそば　通称　「ごう　じび」 　 ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。　

8月になりました。
夏になると「あせも」や「湿疹」など皮膚のトラブルは多くなりますよね。

一見、耳鼻科の病気とは関係ないように思う方も多いかもしれませんが、じつは大いに関係あります。アレルギーの原因であるハウスダストやダニ、菌は高温多湿だと特に大量に増殖するんです。

アトピー性皮膚炎の方は苦労されている方も多いとは思うのですが、菌や汗が誘因になって、皮膚バリアが壊れる・悪化するという悪循環が起こるのです。
（ちなみに院長は大学で鼻や扁桃の粘膜のバリアの研究をしていました）

この時期、外耳道炎（がいじどうえん）という耳の入り口がかゆい、液体が出る、音がこもって聞こえる、などの症状で受診する方がじつは増えています。
耳の掃除のやりすぎも皮膚・粘膜のバリアを壊してしまうのでよくないです。耳垢の性質（乾いた耳垢、ネコ耳など）にもよりますが、2週間に一回くらいが目安といわれています。

正常の外耳道と鼓膜（左）

軽度の外耳道炎（左）

鼓膜の炎症を伴った外耳道炎（左）

鼓膜の表面に真菌（カビ）の外耳道炎（左）

軽度のかゆみなどであれば、市販のステロイド（副腎皮質ホルモン）入りの軟膏や点耳薬でもよいのですが、長期に使うと逆に菌やカビが増えて悪化し、連日の通院・処置が必要なこともあります。

同様の症状のある方は、ぜひ早めにご相談ください。

夏に流行する「のど」の病気

札幌市西区発寒7条12丁目　発寒クリニックビル２Ｆ　イオンモール札幌発寒　南側駐車場すぐそば　通称　「ごう　じび」 　 ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。　

季節によって流行する感染症は違いますし、今は幼稚園で…が流行っているなどの話題になることもありますよね。娘の小学校の保健だよりをみて思い出しました。今回は夏に流行する「のど」の病気で代表的なもの　3つ　についてお話します。

これらは当院でも診断、対処可能ですので気になる方はご相談ください。

(1)プール熱（咽頭結膜熱、アデノウイルス感染症）：
小学校のプール学習の朝には検温するようなので、聞いたことありますかね。夏にプールを介して流行するため、「プール熱」と呼ばれていますが、夏以外にもみられますし、プールに入らなくてもうつるようです。39～40℃の高熱が続きます（4～5日）が、わりと元気に経過することが多いです。のどの痛み、目の充血、くびのリンパ節のはれ、頭痛や腹部症状（吐き気や下痢、腹痛）を伴うことがあります。当院ではのどの迅速検査でおよそ10分で診断できます。アデノウイルスが原因なので、抗生物質が直接効くわけではないです。ただ感染力があるので、働くお母さんたちにはつらいですが園や学校へ行くのは解熱後2日経過してからとされてます。許可証（園や学校にあります）をクリニックで書くことも可能ですのでお申し出ください。

(2) ヘルパンギーナ：
のどが赤くなって、のどちんこ周りに典型的なブツブツも出現し、39～40度の高熱が続きますが1～2日とわりとはやく熱がさがります。まれにのどの痛みから水分を受け付けず、脱水になる場合もあります。コクサッキーウイルスが原因で（１）と同じく抗生物質が直接効くわけではないですので、熱さましなどで対照的に治療することが多いです。

(3) 手足口病：
なんか変なブツブツが皮膚にあって先生に聞きたいけど、言えないタイミングのときもありますよね。そんな時は当院の場合スタッフに伝えてください。この病気はその名のとおり、手のひらや足の裏、口の中にブツブツができる病気です。ひざやおしりにもできることもあります。熱は出ないか、微熱程度のことが多いのですが、口の中の病変がひどい場合は高熱が出やすく、また口の痛みから食べられなくなることがあります。2種類のウイルス（コクサッキーウイルスとエンテロウイルス）が原因ですので複数回かかることがあります。やはりコレといった薬はありませんので、熱さましなどで対照的に治療することが多いです。4～5日の経過でよくなります。

やはり夏場は、脱水に注意して　（のどが渇く前に！！）早め早めに水分摂取がよいようです。脱水だとさらに高熱が出やすいということなんですね。

イネ科花粉症について

札幌市西区発寒7条12丁目　発寒クリニックビル２Ｆ　イオンモール札幌発寒　南側駐車場すぐそば　通称　「ごう　じび」 　 ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。　　

花粉症といえば、本州の方は｢スギ｣ が有名ですが、北海道の場合は3大花粉症といえば、
｢シラカバ｣
｢イネ科｣
｢ヨモギ｣　となります。
このうち、札幌で5月末から7月下旬にかけて問題になるのがイネ科なのですが、ヨー ロッパでは、イネ科の牧草が主な花粉症の原因のようです。 

当院にもがんばってる野球少年や、サッカーの指導にあたっている先生も受診されますが、
探してみるとグラウンドや学校帰りによくありますよね。

ちなみに下は主なイネ科の英名と（和名）ですが、採血や皮膚テストで調べるアレルギーの検査では、和名をよくつかいます。

オーチャードクラス（カモガヤ）

チモシー（オオアワガエリ）

院長も少年のころは、草むらからもぎ取って、友達どうしで攻撃しあったりしていました。

花粉症もアレルギー性鼻炎もアレルゲンの量により、感作（アレルギー体質になること）の確率はアップしてしまうで、決してマネしませんように！！

シラカバ花粉の次は・・・鼻水、鼻つまりについて

ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。今回はちょっとまじめな話で。

6月に入りました。

札幌市内では5/25、26や6/1に運動会がおわった小学校が多かったようですね。

当院へもシラカバ花粉症と思われる、くしゃみ・鼻水・鼻つまりの患者さん（ご家族）が多くいらっしゃいました。

 

いつもの年は、耐えられるけれども、今年は目のかゆみも強くて受診したという方も多いような気がします。

鼻つまりって、ずっとつまっている人は、あまり自覚がない・・・つまり、 

「もともと詰まっているので、もっと詰まっても詰まった感じがしない」

と感じるようです。

鼻には鼻甲介というヒダがあって、よけいなアレルゲン（たとえば花粉）が奥に入らないように適度に腫れてブロックしている役目もあるのですが、ずっと腫れていると聞こえの悪化や中耳炎、頭痛の原因にもなってしまいます。ましてや、お子さんは「鼻詰まる～」って訴えないことが多いですよね。耳鼻科では鼻の中を肉眼やカメラでのぞいて、このヒダの腫れの程度で薬を考えているわけです（もちろん当院も、です）。

ちなみに6月2日現在、道立衛生研究所のHPによると、シラカバの次のイネ科の花粉も飛び始めているようです。ご家族で公園や野外に出る機会が多いとは思いますが、ご家族にアレルギー体質の方がいる場合は気にとめておいてください。

院内風景 開院後5月中旬

ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。

工事の風景は過去ログでおみせしてきましたが、やっと院内風景お伝えできる写真、若干の余裕できてきました。

3月25日の風景 　と比べていただけるとわかりますが、すごいですね、建築の人って。近くホームページにもアップしてもらえるハズです。

入口です。9時から受付・診療開始です。

キッズルームから受付をみた感じです

キッズルームと授乳コーナーです。ボーネルンドのルービング　キッズコーナー　も人気です。

キッズ側じゃない方の待合です。

診察室です。ライトグリーンの椅子に座っていただいて、診察いたします。バリアフリーですけど、先生を足でけらないでね。

処置室&吸入スペースです

聴力検査室です。遮音性能バッチリで、換気扇、空調も入るように設計、工事してもらいました。「ピーという音がしたら、ボタンを押してください」みたいな検査です。

点滴スペースです。具合の悪い方は先にこちらにお通しすることがあります。

子ども目線で、キッズスペースから受付をみた感じです。「こわくないですよ－」

5月11日までの診療を終えて

札幌市西区発寒7条12丁目　発寒クリニックビル２Ｆ　　通称　「ごう　じび」
ごう耳鼻咽喉科クリニック　院長です。

5/1(水・午前)の開院からスタートし、5/2（木 午後6時半まで）、5/7（火）、5/8（水・午前）、5/9（木）、5/10（金）、5/11（土　午後3時まで）と診療させていただきました。

まだ肌寒い天気であったり、雨降りもありましたが、来院して頂いた方にはできる限り丁寧な説明をおこなえるよう心がけております
（そのためお待たせしてしてしまった方も多くいらっしゃると思いますが、ご理解ください）。

同時に、クリニックの場所が分かりづらい、HPやチラシの地図がアバウトすぎてわかりづらい、職員の話し声が聞こえる、待合の温度が寒い・あつい、電話で予約がとれないのが不便、などの改善すべき貴重なご意見も頂いている一方で、キッズスペースが広くてよい、職員の方の対応が親切だった、こどもの耳アカだけでもみてくれた、など温かいご意見も頂いております。

初心を忘れず、なんでも相談できるクリニックづくりに努めていきますので、来週以降もよろしくお願いします。

（久しぶりに円山公園に子ども三人と自転車で出かけました。桜はまだですが、酔っぱらった人、車いすの方、小さいお子様連れなど、人はたくさんでした。火気厳禁の円山公園も今年は5/19まで延長みたいですので、いよいよピークは来週でしょうか）

「シラカバ花粉は桜の咲き始める頃です」と、かねてより、わかりやすくみなさんには説明してます。早めの受診、投薬がアレルギー性鼻炎の悪化予防には重要ですので、鼻カゼかな、鼻がつまってのどに落ちる、など鼻症状が1週間以上続くという方は一度ご相談ください。

5月1日 開院しました！！

院長です。

5月1日本日無事　開院できました。
多くの方のご協力と思っております。

まだまだ、まだまだ課題は多いですが、地域に貢献できるクリニックづくり、という初心を忘れず頑張っていきたいと思っております。

さきほども、患者さんご本人ではないですが、車イスはトイレ入れますか？ということで院内（私しかいませんでしたが）おみせしました
→
（大丈夫だったようです、安心しました）。

また、耳鳴りですけど受診してもいいですか、というお電話でのご質問にも対応させてさせていただきました。
→
（お時間かかるかもしれませんが、よく検査したうえで相談しましょう、とお答えしてます）

月並みですが、ぜひ来院していただき、何でもご相談ください。